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醫德重要嗎?重要。要不然,這個話題不會老生常談,更不會常談常新。
醫德有多重要?人命關天吶!古人云,行醫之道,“如臨深淵,如履薄冰”;藥王孫思邈亦說“人命至重,有貴千金,一方濟之,德逾于此。”
說到“德”,中國的各個行業,基本上都籠統地以“職業道德“概括,但有兩個職業例外:教師、醫生,這兩個職業突出強調”德“——師德、醫德。師者,人之模范也;醫者,是乃仁術也。(也許正因為如此重要并突出強調,所以一牽涉到師德、醫德,往往吐槽者眾。)
要說醫德,老祖宗可最有發言權!從傳說中伏羲、神農的“嘗百草、制九針”到張仲景的“勤求古訓、博采眾方”和孫思邈的“精勤不倦,大醫精誠”,藥王孫思邈,醫圣張仲景,還有扁鵲、喻昌等等名醫,他們的大醫范兒真值得我們好好學習哩!
這不,11月21日下午,張仲景博物館館長、張仲景醫史文獻館館長,河南省中醫藥文化與管理專家咨詢組專家成員劉海燕,就應邀來到南陽醫專,為師生們作了一場《中國傳統醫(師)德優秀文化》的講座。我去聽了,不虧是長期從事中醫藥文化和張仲景醫學思想研究的專家,內容豐富,見解新穎,旁引博證,連開場都與眾不同:不是開門見山說傳統醫德淵源,倒是從兩大圣人著手——孔子師德、仲景醫德,自文脈和醫脈破題。當然,還有許多有趣的說法,比如,你猜天下最大牌的醫鬧是誰?哈哈,猜不到吧,曹操!天下最配合的病人是誰?當然是刮骨療毒的關羽!天下最霸氣的醫生呢?也不好猜,其實就是張仲景(他坐堂行醫的故事告訴我們,他行醫時是有警衛和士兵守護的)他還提到,張仲景的歷史定位,就是創建中醫“windows"平臺!
在張仲景眼中“醫相無二”,醫國與活人一樣重要。
何為文脈之地?何為醫脈之地?他們又與國運有何關聯?
在劉海燕看來,中華文明系于三地:北京,曲阜,南陽,傳統文化復興系于一宮一廟一祠。北京故宮是國脈之地,南陽醫圣祠是醫脈之地,山東曲阜孔府是文脈之地。文脈象征國脈,文運代表國運,醫脈象征國脈,醫運代表國運。國脈即是文脈和醫脈,國運即是文運和醫運。
文脈中藏著詩書禮樂,醫脈中藏著理法方藥。中國歷史上下五千年,有文字記載的是文明史是三千多年,孔子的教育思想影響了2569年,張仲景醫學思想影響了1868年,他們是中華民族世代尊崇的中華圣人,一個是文脈的杰出代言人,一個是醫脈的杰出代言人,“天地有大美而不言,惟留孔子仲景圣名在人間” 。
孔子是一個教育家、思想家,也可算半個政治家,但他首先是一個品德高尚的知識分子。他正直、樂觀向上、積極進取,一生都在追求真善美,一生都在追求理想的社會。他的成功與失敗,無不與他的品格相關。 他品格中的優點與缺點,幾千年來影響著中國人,特別是影響著中國的知識分子。
張仲景是我國著名的醫學家,被后人稱作醫圣,他所著的《傷寒雜病論》對后世醫學的發展有著深遠的影響。張仲景除了具備精湛的醫術外,還有高尚的醫德醫風,他的醫德對后世醫德的發展有著積極的影響。張仲景具有濟世救人、普同一等、仁愛為懷的事業準則,他以戰國名醫扁鵲為榜樣,主張繼承發揚古代醫學家德高藝精的優良傳統。對于病人,他一視同仁。從傳說中可以看出,他給皇帝和達官看病,也給凍壞耳朵的窮苦百姓治病。他看病態度認真負責,一絲不茍,力求保證醫療質量,反對“相對斯須、便處湯藥”的草率態度。他具有淡泊名利、廉潔正直、遵紀守法的醫德品質,他批判那些唯名利是圖的勢利之徒,在他眼中,“醫相無二”,醫國與活人一樣重要。
中醫講究傳承,張仲景勤求古訓,博采眾方,業務上進步很快。早年間,他跟隨同鄉名醫張伯祖學醫,伯祖要求他兩年內將幾十本醫書全部讀完。為專心讀書,張仲景閉門謝客,把自己關在屋內,讓人將門窗堵死,只留下一個遞飯送水的小洞。就這樣,他讀完了《難經》《黃帝內經》等醫學名著,并背熟數千條湯頭歌。他在內科醫技已相當有名的情況下,聽說襄陽有名王姓外科醫生治療瘡癰有絕招,人稱“王神仙”,他便背上行囊,跋涉數百里前去拜師。恭敬的態度、懇切的言辭,令“王神仙”疑慮盡消,傾心教授。張仲景也曾為弄清斷腸草的毒性,細品毒草,幾乎死去。張仲景精研攻學,后來醫者贊曰“仲景之術精于伯祖,起病之驗,雖鬼神莫能知之,真一世神醫也。”
與中醫差不多同期產生的傳統醫學——古印度醫學、古希臘醫學和古阿拉伯醫學等相繼失傳,主要原因就是它們都停留在經驗醫學的狀態,沒有形成自己的理論體系。 而在現代科學技術如此發達的今天,中醫仍有強大的生命力和充分的生存空間,近年來在國際上更是有良好的發展勢頭,其原因就是中醫在古樸深邃的中國古代哲學指導下,創建了一套完整的理論體系。至今中醫辨證論治的理論還是中醫在西醫面前的優勢。而中醫辨證論治理論框架的創建者就是張仲景。人們說,“醫門之仲景,猶儒家之孔子”,“不明四書者不可以為儒,不明本論(《傷寒論》)者不可以為醫”。他被尊為醫圣,他的書被尊為醫經,他的藥方被尊為經方。
在這么多杰出人物中,張仲景為什么會被獨尊為醫圣、被視為中國醫學史上最重要的人物:“那是因為他的《傷寒雜病論》太偉大了!這部書提出了中醫的核心理論,創建了中醫的理論框架,很多內容是終極性的,永遠不可超越。張仲景創建了中醫的‘windows’平臺,這個‘windows’平臺就是理法方藥。理法方藥是中醫的四維支柱,四維支柱編制了中醫完整的學科體系,后世的中醫研究都是在這個平臺上展開的。他對于中醫學的貢獻,相當于孔子對儒家,牛頓、愛因斯坦對物理學的貢獻。”
不過,中醫的“windows"平臺只有張仲景的1.0版,至今無人超越,2.0版還遙不可及。咋樣?咱南陽老鄉厲害吧!
中醫醫德的精髓,就是“心存濟世,不圖報酬”。
我們都知道“德”很重要,但啥叫“德”?為啥要提倡醫德哩?
劉海燕說,德指內心的情感或者信念,用于人倫,則指人的本性、品德。儒家認為,“德”包括忠、孝、仁、義、溫良、恭敬、謙讓等。道家則以為所謂天地萬物之自然為“道”,而各種事物所得之自然為“德”。對人而言,便是品德。宋明理學家把“德”稱作是實行某種原則,有所得于心。
春秋戰國時期古典中醫學術體系開始形成,在當時的哲學思想和倫理觀念影響下,醫德思想也隨著醫學的興起而發展起來,“民為邦本”的觀念在醫德思想中打下深刻烙印?!秶Z*晉語》說:“上醫醫國,其實疾(治)人,因醫官也。”反映出古代醫者志存高遠、心系民間疾苦的價值觀念和理想追求。西漢中期“獨尊儒術”,一方面,儒家思想之“天人合一”的哲學觀念、以“仁”為綱的倫理思想以及“大一統”的政治主張適應了封建專制統治的需要;另一方面,以儒家思想為主導的社會責任感和民本思想作為古代道德體系的組成部分,為醫德發展注入了活力。東漢問世的《傷寒雜病論》圍繞“醫乃仁術”的認識,對醫學的性質及醫德作了精辟論述,把古代醫德思想推向新階段。
劉海燕總結了傳統醫德思想的內涵及精髓。醫乃仁術的行醫宗旨。“醫乃仁術”意為醫學是施行仁道主義的術業,它是儒家的仁義與醫學本質的完美結合。我國儒家文化一直強調“先知儒理,然后方知醫理”。“醫乃仁術”在今天仍具有重要現實意義,它提示醫學在任何時候都要堅持以人為本,要做到“仁”與“醫”相結合,醫患相互合作。珍視生命的“貴人”思想?!饵S帝內經》說,天覆地載,萬物悉備,莫貴于人。孫思邈亦說“人命至重,有貴千金,一方濟之,德逾于此。”說明了重視生命的珍貴和醫德的重要性。“普同一等”的行醫原則。即強調對病人一視同仁。“重義輕利”的道德觀。明代醫生潘文元醫術高明,行醫施藥從不計報酬,他行醫30年,仍貧得幾乎沒有土地,死后,當地百姓萬人空巷為他送葬。“清廉正派”的行醫作風。“尊重同道”的謙虛品德。“忠于醫業”的獻身精神。“注重道德”的自律和修養。綜上,他說,中醫醫德的精髓,就是“心存濟世,不圖報酬”。
華佗是我國歷史上十大名醫之一,曹操因頭風請他治療,華佗說:“這病在短期內很難治好,即使是長期治療也只能延長壽命。”華佗因為離家太久想回去,于是說:“收到一封家書,暫時回去一趟。”到家之后,就說妻子病了,多次請求延長假期而不返。之后曹操三番五次寫信讓華佗回來,又下詔令郡縣征發遣送,華佗厭惡為人役使以求食,仍不上路。曹操很生氣,后果就很嚴重。他派人去看,說如果華佗妻子真病了,便賜小豆四千升,放寬假期期限,如果欺騙就逮捕押送。于是,撒謊的華佗悲催了,被遞解交付監獄,最終被拷問致死。不過,《三國演義》上說,曹操讓華佗給他治療多年的頭痛,但華佗認為曹操的病因需要辟開頭顱,加以麻沸散麻醉,動大手術,多疑的曹操認為華佗想趁機殺害他,便以刺殺的罪行將華佗關押拷打致死。但無論是《三國志》的說法還是《三國演義》的說法,反正他都是曹操弄死的,而且,不攀附“挾天子以令諸侯”的曹操,說明華佗亦是不求名利、不慕富貴的醫者。
醫圣祠醫德楹聯,耐人品讀,久傳不衰。
醫圣祠是一座歷史的豐碑,其中有一些關乎醫德的楹聯,贊頌了仲景既是一位造福一百姓的長沙太守,又是萬民稱贊的醫德高尚的神醫。不妨來讀讀。
陰陽有三,辨病還需辨證;醫相無二,活國在于活人。
善德善心善行尤緣善醫至善;名山名水名勝更因名人而名。
辨六經,辨八綱,心小膽大;反權豪,反名利,智圓行方。
民命至貴,治人之術廣濟世;醫道精深,傷寒大論獨擎天。
上工濟民,下工治病,皆關百姓生死;圣人明道,常人敬法,同體天地經綸。
法崇仲圣思常沛;醫學長沙自有真。
啟法程立宗鑒直取天地真意;救民瘼濟蒼生正是大醫本心。
讀讀這些楹聯,一代蒼生大醫形象,足可見矣!傳統優秀醫德文化,當也是涵養文化自信的源泉及基石,習學之,傳承之,發揚之,自覺、自重、自律,定可為現代醫者的醫德形象注入澄澈浩蕩的清流。(文圖:李萍 龍飛 金龍)
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