廣東龍川縣婦幼保健院 院長 劉卓民
最近，我院（廣東龍川縣婦幼保健院）舉辦了人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能培訓(xùn)。經(jīng)過系統(tǒng)理論學(xué)習(xí)，肢體語言訓(xùn)練，醫(yī)患溝通基礎(chǔ)與評價技術(shù)，與患者面談并共同制訂治療計劃的技能，在危急情況下如何進行溝通以及向患者及其家屬通告壞消息的藝術(shù)，通過高密度、快節(jié)奏強化訓(xùn)練，案例分析、角色互換、觀摩學(xué)習(xí)、集體評論等開放式學(xué)習(xí)方式，強化了以“人”為中心的人文意識，提高醫(yī)患溝通技能，掌握以患者為中心的溝通方法。大家收獲很大，感受頗深，這也是我們踐行《弟子規(guī)》的重要載體。
“泛愛眾”是《弟子規(guī)》的核心價值觀，在醫(yī)務(wù)人員中開展人文醫(yī)學(xué)教育就是要通過人文素養(yǎng)去提升醫(yī)務(wù)人員的愛心。隨著醫(yī)院的高速發(fā)展及大學(xué)文化,職業(yè)化服務(wù)理念與醫(yī)療技術(shù)的相互滲透和融合,如何使臨床醫(yī)師的醫(yī)學(xué)科學(xué)精神和醫(yī)學(xué)人文精神更好的協(xié)調(diào)發(fā)展,真正提升臨床醫(yī)生的醫(yī)患溝通能力,構(gòu)筑良好,和諧的醫(yī)患關(guān)系,提高醫(yī)生的診治能力,成為當下醫(yī)務(wù)工作不可忽視的問題.同時,醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展或多或少帶來了醫(yī)學(xué)終極目標的模糊,醫(yī)學(xué)離人文越來越遠,"技術(shù)至上"現(xiàn)象日趨嚴重.而人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能不只影響醫(yī)生個人專業(yè)水平,更關(guān)系到患者的診療效果及醫(yī)院的經(jīng)營與發(fā)展.醫(yī)生所給予患者的診療無疑是雙方面的--身體疾病的治療和心靈創(chuàng)傷的撫慰,醫(yī)學(xué)必須與人文緊密結(jié)合,才能保持正確的發(fā)展方向,真正造福人類,因此伴隨醫(yī)學(xué)始終的是人類生命的終極關(guān)懷.醫(yī)學(xué)呼喚人文,醫(yī)學(xué)必須回歸人文.作為醫(yī)學(xué)實踐主體的臨床醫(yī)師,對醫(yī)學(xué)知識與技能掌握得再好,如果對病人沒有愛心,不懂得病人的心理,甚至不掌握如何與病人對話,也是難以成為一名合格的醫(yī)生.所謂"大醫(yī)"都是始于心誠,而成于精湛--醫(yī)學(xué)無人文則野,生命也離不開愛的呵護。
2000多年前，我國就有“相隨心生”、“口乃心之門戶”和“色難”之談，古代哲人一語道破“心”與溝通技巧之間的關(guān)系。輕視人文道德，缺乏人性追求的人，單純的技能溝通只是“偽善”。過分的單獨強調(diào)溝通技能勢必會更強調(diào)了“規(guī)避風(fēng)險”，更強調(diào)了“自我保護”，而偏離了關(guān)注病人這個“人”的醫(yī)學(xué)人文核心。真正的“溝通”一定是要建立在人文道德、胸懷寬廣崇高的境界和德行之上的。正如人們熟知的道理，“一個心胸狹窄的人講不出大格局的話，一個沒有使命感的人講不出有責任感的話”，同樣一個缺乏“善心”的人的溝通技巧怎么能會真誠呢？怎么能不偽善呢？
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，原來充滿溫情的醫(yī)學(xué)卻呈現(xiàn)出悖人性化和唯技術(shù)化的趨勢。如醫(yī)師只注重軀體癥狀，忽視病人的精神、心理需求；只看到“病狀”，沒看到“病人”；只注重生物學(xué)手段的治療，放棄心理、行為治療和親情關(guān)愛；醫(yī)師的“惜語”，不愿作出必要的解釋，不愿多與病人進行語言溝通；病人到了醫(yī)院后，醫(yī)生根本沒有時間和病人交談，病人面對的只是一堆檢查單等冷冰冰的東西；等等。人性化的醫(yī)學(xué)和富有人情味的醫(yī)患關(guān)系被復(fù)雜的儀器和先進的技術(shù)代替了，醫(yī)學(xué)土壤上的人文種子失去了生命力。
醫(yī)師的職業(yè)是最富有人情味的和最與人親近的，醫(yī)學(xué)是最具人文精神的學(xué)科。因為醫(yī)學(xué)本身的對象是人，醫(yī)學(xué)的主體也是人，醫(yī)學(xué)的崇高使命是尊重生命、關(guān)愛生命、救死扶傷、治病救人。醫(yī)學(xué)的發(fā)展就正如希波克拉底所倡導(dǎo)的那樣“愛人與愛技術(shù)是并行的”。這次人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能培訓(xùn)，使大家原來這方面零碎的知識和技能變成了系統(tǒng)的、先進的知識和技能，掌握了人文醫(yī)學(xué)的相關(guān)知識，與患者溝通的技巧。我們一定可以在我院建立和諧的醫(yī)患關(guān)系，讓人文的種子在醫(yī)學(xué)的土壤上開花。
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